手术修补术 （一）分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术 也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法 修补时间：应在胎盘娩出后 在患者的一般情况允许下立即进行；否则 修补也可推迟1224小时 1 术时要点 新鲜的伤口无疤痕组织 容易愈合 但有时撕裂的肌肉零乱 必...

与下列可致大便失禁的疾病相鉴别： ①神经障碍和损伤：排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动 这些神经发生了功能障碍或损伤 会引起排便失禁 如中风 休克 惊吓之后 都可出现暂时性大便失禁;若胸 腰 骶椎断压损伤脊髓或脊神经 可造成截瘫 而引起...

临床表现 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程 在胎头着冠时 助产者可能察觉到会阴部有撕裂感 分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合 由于破裂程度不同 症状亦有轻重 如括约肌只有部分撕裂 则只当大便稀时不能控制 虚恭不能控制 在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥 控制...

针对致病因素 作好预防工作 多可明显降低患病率 预防工作如下： ①做好计划生育 多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂；②产后即刻修补会阴撕裂 避免伤口感染 影响愈合；③第一胎会阴紧 先露部长久停留在会阴部 为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死 应...

最常见的并发症是会阴部 骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿 溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊 阴唇 腹股沟等;污染尿道口 阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,...

检查时可见会阴部消失 阴道和直肠的末端相通 肛门后面皮肤呈放射状皱纹 括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷 肛查时嘱患者向内缩 可试验其括约肌的管制功能 如直肠也有撕裂 直肠粘膜呈红色 向外翻出...

在观察产程中 正确估计胎儿大小 了解胎位和先露部位情况 以及防止急产 都是很重要的 对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切 必要时还可做双侧切开 注意保护会阴 会阴正中切开 在操作熟练人的手中 有其优越性的一面；但是操作技术不熟练 会阴...

1 支持疗法 纠正贫血与电解质紊乱 增强免疫力 2 清除宫腔残留物 脓肿切开引流 取半卧位等手段去除病原组织 3 抗生素的应用 应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题 感染严重者 首选广谱高效抗生素等综合治疗 必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素 提高机体应激...

1 详细询问病史 全身及局部体检 注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等 并进行血尿常规化验 检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白 有助于早期诊断感染 2 确定病原体 病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要 方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫...

加强孕期卫生宣传 保持全身清洁 妊娠晚期避免盆浴及性交 加强营养 增强体质 治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症 避免胎膜早破 滞产 产道损伤与产后出血 消毒产妇用物 严格无菌操作 正确掌握手术产指征 产后严密观察 对可能发生产褥感染和产褥病率者 应用抗生...